發(fā)布時(shí)間：2016-12-21 作者：益聯(lián) 來(lái)源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)

      日前，某社區(qū)請(qǐng)來(lái)了急診科主任生對(duì)社區(qū)工作人員進(jìn)行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)。心搏驟停一旦發(fā)生，如得不到即刻及時(shí)地?fù)尵葟?fù)蘇，4～6min后會(huì)造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇（cardiopulmonary resuscitation, CPR）必須在現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行。
      “能否應(yīng)用心肺復(fù)蘇，先要看三點(diǎn)：一要判斷患者有無(wú)意識(shí)，如無(wú)反應(yīng)，應(yīng)立即撥打120呼救；二要判斷有無(wú)胸廓起伏；三要判斷頸部大動(dòng)脈處有無(wú)脈搏�！敝v課一開(kāi)始，該醫(yī)生先就心跳、呼吸驟停的判別，心肺復(fù)蘇的原理、注意事項(xiàng)、緊急情況的處理方法等幾個(gè)方面詳細(xì)講解了急救方法，通過(guò)圖文展示帶領(lǐng)在座的社工走入急救世界。
      在急救知識(shí)入門(mén)后，該醫(yī)生又教起了社區(qū)工作人員進(jìn)行模擬訓(xùn)練，在演示過(guò)程中將心肺復(fù)蘇的要領(lǐng)和方法傳授給社工。“患者要平臥，雙手放在身體兩側(cè)”“我們的雙手要疊扣按壓在雙乳頭連線與正中線交界處。”許多社區(qū)工作人員都聽(tīng)得聚精會(huì)神，躍躍欲試，輪番上陣在心肺復(fù)蘇模擬人上進(jìn)行模擬練習(xí)。
      “原本以為心臟復(fù)蘇只需要按壓胸腔就可以了，沒(méi)想到還有這么多的學(xué)問(wèn)�！鄙鐓^(qū)的工作人員說(shuō)，“這項(xiàng)實(shí)用的急救技巧，我們都聽(tīng)得很認(rèn)真，并且通過(guò)模擬訓(xùn)練后基本掌握了，以后在工作中必將能更好地為居民服務(wù)。”
      心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)準(zhǔn)
      非專(zhuān)業(yè)急救者應(yīng)持續(xù)CPR直至獲得AED和被EMS人員接替，或患者開(kāi)始有活動(dòng)，不應(yīng)為了檢查循環(huán)或檢查反應(yīng)有無(wú)恢復(fù)而隨意中止CPR。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循下述心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)和終止搶救的標(biāo)準(zhǔn)。
      心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)
      （1）頸動(dòng)脈搏動(dòng)：按壓有效時(shí)，每按壓一次可觸摸到頸動(dòng)脈一次搏動(dòng)，若中止按壓搏動(dòng)亦消失，則應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓，如果停止按壓后脈搏仍然存在，說(shuō)明病人心搏已恢復(fù)。
      （2）面色（口唇）:復(fù)蘇有效時(shí)，面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，若變?yōu)榛野祝瑒t說(shuō)明復(fù)蘇無(wú)效。
      （3）其他:復(fù)蘇有效時(shí)，可出現(xiàn)自主呼吸，或瞳孔由大變小并有對(duì)光反射，甚至有眼球活動(dòng)及四肢抽動(dòng)。
      終止搶救的標(biāo)準(zhǔn)
      現(xiàn)場(chǎng)CPR應(yīng)堅(jiān)持不間斷地進(jìn)行，不可輕易作出停止復(fù)蘇的決定，如符合下列條件者，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員方 可考慮終止復(fù)蘇：
      （1）患者呼吸和循環(huán)已有效恢復(fù)。
      （2）無(wú)心搏和自主呼吸，CPR在常溫下持續(xù)30min以上，EMS人員到場(chǎng)確定患者已死亡。

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