發(fā)布時間：2021-12-07 作者：益聯(lián) 來源：益聯(lián)醫(yī)學

成人氣管插管模型訓練氣管插管術的重要性，在緊急情況或緊急狀態(tài)下，如當病人心跳暫停時，氣道處理是首要。在部分器官橫斷時，直接喉鏡下氣管插管有一些禁忌，因為此操作程序將會導致完全的器官橫斷和氣道不能維持通氣。故在這種情況下，外科手術是必須的。不穩(wěn)定型頸部脊椎損傷雖不是氣管插管的禁忌癥，但是在氣管插管時，必須嚴格保證頸部脊椎穩(wěn)固在一條直線上，需要氣管插管助手站在床邊，保護病人的頭、頸、肩處于解剖中性位。頸圈（同于穩(wěn)定保護損傷的頸部脊椎）前部打開或除去以使得病人的口腔能完全張開。

成人氣管插管的配置：手套、保護性的口罩、工作狀態(tài)的吸引器、連接氧氣源的活瓣-儲氣型通氣面罩、帶導芯的氣管插管導管、10ml的注射器、氣管插管鉗和呼氣末二氧化碳濃度探測儀、聽診器和合適鏡片的喉鏡。彎曲型的Macintosh型鏡片和直型的Miller型鏡片是兩種主要的鏡片。各種型號均具備，操作方法也幾乎相似。對鏡片的選擇取決于操作者的個人偏好和熟悉程度。3號或4號Macintosh型鏡片和2號或3號Miller型鏡片可適用于大多數(shù)的成人。氣管插管導管的大小根據(jù)導管的內(nèi)徑，7.0-,7.5-,或8.0-mm的導管適合于大多數(shù)的成人。

氣管插管導管有帶套囊和不帶套囊的。成人和年長兒童需要帶套囊的導管，在插入帶有套囊的導管后，將位于導管遠端的套囊充氣，充氣的套囊在導管和氣管腔之間形成密封圈。這個密封圈將防止氣體泄露和胃內(nèi)容物誤吸。

在準備氣管插管前，成人氣管插管模型操作步驟，及注意事項：
明確所有所需的設備已經(jīng)準備好并處于應用狀態(tài)，全體操作人員均已待命、如病情允許，已經(jīng)病人或病人的健康監(jiān)護人簽署知情同意書。將套囊充氣以檢查套囊有沒有漏氣。將導管導芯置入導管，使導管保持在自然彎曲狀態(tài)，明確導管導芯沒有露出于氣管導管的末端。如有必要，用導管芯將氣管導管形狀重塑成曲棍球棒狀，以利于順利通過喉前部。保證吸引管能用并且操作者能方便取到。開放靜脈通路，如時間和條件允許，將病人與監(jiān)護儀器連通。指派一名助手在氣管插管期間，密切關注監(jiān)護儀并及時報告任何的數(shù)據(jù)改變。

調(diào)整病床，使病人的頭低于操作者的胸骨位置。如果沒有禁忌癥，在病人枕部墊上一個枕頭或折疊的毛巾使病人處于嗅花位。該體位聯(lián)合了病人頭部屈曲和伸展，使得口腔和咽喉更位于一條直線上，故更容易顯露聲門。

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