發(fā)布時(shí)間:2017-08-17 作者:益聯(lián) 來(lái)源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)
氣管插管術(shù)是建立人工氣道的簡(jiǎn)單有效的方法,是心肺復(fù)蘇術(shù)的實(shí)施者,掌握氣管插管術(shù)可以迅速建立有效的人工氣道,為挽救病人生命贏得寶貴時(shí)間。氣管插管技術(shù)作應(yīng)對(duì)的適應(yīng)癥有,各種全麻手術(shù)、預(yù)防和處理誤吸或呼吸道梗阻、如腹內(nèi)壓增高、頻發(fā)嘔吐、頸部腫瘤、壓迫氣管、極度肥胖等,呼吸功能不全、需接人工呼吸機(jī)、心跳呼吸停止、需要高級(jí)生命支持。
氣管插管術(shù)是急救工作中常用的重要搶救技術(shù)之一,多用于各種原因所致的氣道阻塞、窒息以及呼吸和循環(huán)衰竭的搶救及心肺復(fù)蘇,在短時(shí)間內(nèi)通過(guò)插管建立呼吸道和有效呼吸,對(duì)搶救患者生命、降低病死率起到至關(guān)重要的作用。
操練模擬氣管插管時(shí),一般操作人數(shù)好為2人,其中一人以協(xié)助另一人準(zhǔn)備儀器并進(jìn)行輔助工作。氣管插管操作應(yīng)對(duì)的適應(yīng)癥有,各種全麻手術(shù)、預(yù)防和處理誤吸或呼吸道梗阻、如腹內(nèi)壓增高、頻發(fā)嘔吐、頸部腫瘤、壓迫氣管、極度肥胖等,呼吸功能不全、需接人工呼吸機(jī)、心跳呼吸停止、需要高級(jí)生命支持。根據(jù)插管途徑分可以分為經(jīng)口、鼻和經(jīng)氣管造口插管法,根據(jù)插管時(shí)是否顯露聲門又可分為明視或盲探插管法。
氣管內(nèi)插管無(wú)絕對(duì)禁忌證,但口腔頜面部、喉及氣管外傷;上呼吸道燒傷;喉水腫、喉炎、喉頭粘膜下血腫;氣管內(nèi)插管引起嚴(yán)重的創(chuàng)傷出血;頸椎損傷,不可進(jìn)行氣管內(nèi)插管,可能導(dǎo)致插管困難或有引起上呼吸道粘膜和脊髓嚴(yán)重?fù)p傷的可能。
教學(xué)模型氣管插管模型 氣管內(nèi)插管技術(shù),氣管插管的技巧:平時(shí)就使各種儀器處于完好備用狀態(tài),氣管插管盤內(nèi)用物齊全,特別是咽喉鏡保持明亮,備好各型號(hào)一次性氣管導(dǎo)管、管心、牙墊、空針、聽診器、表麻噴霧器、簡(jiǎn)易呼吸器等。
正確熟練掌握氣管內(nèi)插管方法。護(hù)士在接診需緊急氣管內(nèi)插管的病人時(shí),必須迅速作出判斷,果斷決定氣管內(nèi)插管。根據(jù)病人的年齡、性別、身高、體型,選擇適當(dāng)?shù)臍夤軐?dǎo)管型號(hào),正確擺位,病人頭部后仰,口、咽、氣管基本重疊于一條軸線,充分暴露喉頭、聲門,右手持氣管導(dǎo)管,對(duì)準(zhǔn)聲門,在病人吸氣末順勢(shì)輕柔將導(dǎo)管插入聲門下約4~5cm。放置牙墊,退出喉鏡,用呼吸囊擠壓,聽診器聽兩肺呼吸音,注意是否對(duì)稱,調(diào)整深度,套囊內(nèi)注入5ml左右的氣體。用長(zhǎng)膠布妥善固定導(dǎo)管和牙墊,以免滑脫。
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