發(fā)布時間:2017-03-22 作者:益聯(lián) 來源:益聯(lián)醫(yī)學
提高搶救成功率的主要因素
1、將重點繼續(xù)放在高質量的CPR上
2、按壓頻率至少100次/分(區(qū)別于大約100次/分)
3、胸骨下陷深度至少5 ㎝
4、按壓后保證胸骨完全回彈
5、胸外按壓時大限度地減少中斷
6、避免過度通氣
注意事項
1、口對口吹氣量不宜過大,一般不超過1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹氣時間不宜過長,過長會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患(傷)者氣道是否通暢,胸廓是否被吹起。
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2、胸外心臟按術只能在患(傷)者心臟停止跳動下才能施行。
3、口對口吹氣和胸外心臟按壓應同時進行,嚴格按吹氣和按壓的比例操作,吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會影響復蘇的成敗。
4、胸外心臟按壓的位置必須準確。不準確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜,過大過猛容易使胸骨骨折,引起氣胸血胸;按壓的力度過輕,胸腔壓力小,不足以推動血液循環(huán)。
5、施行心肺復蘇術時應將患(傷)者的衣扣及褲帶解松,以免引起內臟損傷。
當有下列情況可考慮終止復蘇
1、心肺復蘇持續(xù)30分鐘以上,仍無心搏及自主呼吸,現(xiàn)場又無進一步救治和送治條件,可考慮終止復蘇;
2、腦死亡,如深度昏迷,瞳孔固定、角膜反射消失,將病人頭向兩側轉動,眼球原來位置不變等,如無進一步救治和送治條件,現(xiàn)場可考慮停止復蘇;
3、當現(xiàn)場危險威脅到搶救人員安全(如雪崩、山洪爆發(fā))以及醫(yī)學專業(yè)人員認為病人死亡,無救治指征時。
美國心臟學會(AHA)2010指南標準
心血管急救(ECC) VS 心肺復蘇(CPR)
1、胸外按壓頻率由2005年的100次/分改為「至少100次/分」
2、按壓深度由2005年的4-125px改為「至少125px」
3、人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變
4、強烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR,弱化人工呼吸的作用,對普通目擊者要求對ABC改變?yōu)椤窩AB」即胸外按壓、氣道和呼吸
5、除顫能量不變,但更強調CPR
6、腎上腺素用法用量不變,不推薦對心臟停搏或PEA者常規(guī)使用阿托品
7、維持ROSC的血氧飽和度在94%-98%
8、血糖超過10mmol/L即應控制,但強調應避免低血糖
9、強化按壓的重要性,按壓間斷時間不超過5s
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文章來源:http://99tz.com.cn/news/news196.html |