發(fā)布時間:2015-10-26 作者:益聯(lián) 來源:益聯(lián)醫(yī)學
2015年心肺復蘇指南英文版由美國心臟病學會發(fā)布,已經沿用五年的2010年心肺復蘇指南已做修改。心肺復蘇流程:從“A-B-C”到“C-A-B”
1、C(compressions):即胸外按壓。
目的是把心臟里儲存的血液捏到大腦、腎臟等臟器里,血液可攜帶氧氣為這些重要的器官供氧,不至于組織缺氧而死亡。
按壓位置:按壓部位是中間寬而扁平的胸骨,用胸骨帶動肋骨,肋骨帶動心臟,以此保證血液循環(huán)。按壓工具是手掌的掌根,在掌橫紋上兩指寬處,由于大部分人胸骨的寬度就是掌根的寬度,因此掌根用力剛剛好。雙手掌根重疊交叉,手指翹起,中指齊對乳頭線,手臂與地面成垂直狀態(tài),手肘不要彎曲,運用腰胯部發(fā)力,借助上半身的重量進行按壓。
需要強調的是,即使是十分標準的胸外按壓操作,還是有可能造成胸骨和肋骨的骨折,我們所能做的是運用更加標準的操作來盡量避免此種情況的發(fā)生。
按壓頻率:一個正常人的心跳每分鐘60-100下,也就是說在這樣的心跳下才能維持重要臟器的連續(xù)血供,但按壓不敵自身跳動的效果,因此按壓頻率需比正常心跳稍快,每分鐘至少100次。
按壓力度:低于90斤的女孩很難達到所需的力度,如果你所救的是名成年人,每次按壓下去的深度至少5公分,也就是說成人胸廓三分之一的距離要被壓進去。這里所說的成年人是指8周歲以上,出現(xiàn)第二性征即為成年人。1-8歲之間的兒童按壓深度約5公分,1歲以內的嬰兒大約4公分。
2、A(airway):即打開氣道。
30次心臟按壓后,為患者打開氣道。采取的是仰頭舉頦法,首先確定患者是否為高空墜落傷,正常人頸部皮膚與地面之間是有一定空隙的,如果患者頸部皮膚貼在地面上說明有骨折,不宜動。如果患者無骨折情況,則開始為其打開氣道。一只手按壓額頭同時捏住患者鼻子,一只手抬下巴頦開始吹氣。
3、B(breathing):即人工呼氣。
一般而言男性肺活量為5000-6000毫升,女性肺活量為2000-3000毫升。而人工呼氣僅需500-600毫升,這是什么概念呢?人每次的正常呼吸即為500-600毫升,因此人工呼氣不需要像吹氣球一樣奮力吹氣,用力過猛就會“嘗”到患者午餐的味道了。只要觀察到患者胸腹部微微隆起,就說明這口氣是有效的。
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