心肺復(fù)蘇模型模擬突發(fā)災(zāi)難,需結(jié)合很多的經(jīng)驗,并將其經(jīng)驗提煉,以重點案列進行訓(xùn)練模擬。突發(fā)災(zāi)難事故如火災(zāi)、車禍、房屋坍塌等,諸如此類的情景急救中常遇到各種不易模擬的狀況,經(jīng)驗越是豐富的專業(yè)急救人士,越能應(yīng)付突發(fā)災(zāi)難中傷病員的急救處理。比如給傷員提供初步的急救,如將傷員轉(zhuǎn)移到安全地帶、保持合理的體位、加壓包扎止血、簡易維持呼吸道通暢等。 專業(yè)急救人員在心肺復(fù)蘇模型模擬急救創(chuàng)傷時,由于災(zāi)難現(xiàn)場傷病員人數(shù)多,培訓(xùn)學(xué)習(xí)中還需要掌握“創(chuàng)傷分類”。創(chuàng)傷分類定位為醫(yī)護人員在有大量病員中,無法及時處理全部創(chuàng)傷病員的情況下,按照創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度。通過分類,能有計劃地在短時間內(nèi)很快地讓病人得到救治,并可以在現(xiàn)場迅速、及時地疏散大量傷員。 負(fù)責(zé)分類的醫(yī)護人員可由一名具有豐富的臨床經(jīng)驗,帶領(lǐng)大批醫(yī)護人員進行。分類工作好由記錄員、護士跟隨,組成小組共同操作,其核心力量是具有經(jīng)驗的醫(yī)護人員。在進行心肺復(fù)蘇模型模擬創(chuàng)傷分類時,同時給予簡單的院前急救處理。 負(fù)責(zé)分類的醫(yī)生立即對傷員做出分類和分級治療的決定。如果分類得當(dāng),就是不是專科的治療措施,也能挽救大量傷員的生命,所以創(chuàng)傷如果是具有豐富臨床經(jīng)驗的,并精通分類規(guī)則、創(chuàng)傷病情嚴(yán)重度分級的人員,搶救急救的效率即會大大提高。 在發(fā)生批量傷模擬時,與常見的心肺復(fù)蘇模型模擬不一樣,針對重傷不是無條件地先優(yōu)處理,有些情況下輕傷也可優(yōu)先處理,這完全根據(jù)現(xiàn)場的人力與物力,而是以搶救盡可能多的病員為原則。傷員的數(shù)量、創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度,決定了分類醫(yī)生應(yīng)該做些什么。 培訓(xùn)醫(yī)護人員心肺復(fù)蘇模型模擬創(chuàng)傷分類不僅要會識別創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度,還要會判別創(chuàng)傷所會造成的生存機會。面對危重傷員,不管從專業(yè)的職業(yè)道德來講,還是從人道主義意義上講,任何只要有生命征象的傷員都是救治的對象,這些傷員在經(jīng)過專業(yè)復(fù)蘇、手術(shù)等治療,或許可能還有救治的希望。但在大量創(chuàng)傷分類時,以人力、物力為條件限制時,考慮到要搶救更多病人的生命,不應(yīng)該在少數(shù)傷病員身上花費過多的時間和精力,可采取推后治療,或暫時只作觀察。但這決不是放棄搶救,可待有條件有機會時再作處理。
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