常見的水火燒燙傷,急救模擬人（護理人）燙傷創(chuàng)傷模塊可分為：
Ⅰ度——紅斑性：皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感。Ⅰ度燒燙傷損傷輕，只損傷皮膚表層。燒傷皮膚發(fā)紅、疼痛、明顯觸痛、有滲出或水腫。輕壓受傷部位時局部變白，但沒有水泡。 Ⅰ度燒燙傷，立即將傷處浸在涼水中進行"冷卻"，減輕余熱損傷、減輕腫脹、止痛、防止起泡等。
Ⅱ度——水泡性：受傷處產(chǎn)生水泡。Ⅱ度燒燙傷損傷較深，抑或傷及真皮，局部紅腫疼痛，有大小不等的水泡。水泡底部呈紅色或白色，充滿了清澈、粘稠的液體。觸痛敏感，壓迫時變白。其治療應以抗感染、止痛、促進上皮組織愈合為主。
Ⅲ度——壞死性：皮膚剝落。Ⅲ度燒燙傷是皮膚、皮下組織，甚至肌肉和骨骼都有損傷�；鹧鏌齻砻婵梢园l(fā)白、變軟或者呈黑色、炭化皮革狀。由于被燒皮膚變得蒼白，在白皮膚的人中常被誤認為正常皮膚，但壓迫時不再變色。破壞的紅細胞可使燒傷局部皮膚呈紅色，偶爾有水泡，燒傷區(qū)的毛發(fā)很容易拔出，感覺減退。Ⅲ度燒傷區(qū)域因為皮膚的神經(jīng)末梢被破壞，一般沒有痛覺。
不管是幾度燒傷燙傷，急救模擬人（護理人）訓練模擬步應立即用冷水或冰水濕敷或浸泡創(chuàng)面，可以減輕燒傷創(chuàng)面深度，并可有效止痛。冷療法是燙傷燒傷常用的一種治療方法，不僅可以減少創(chuàng)面余熱對尚有活力組織的繼續(xù)損傷，而且可以降低創(chuàng)面的組織代謝，使局部血管收縮，滲出減少，從而減輕創(chuàng)面水腫程度，減輕疼痛。一般護理人燒傷急救處理 護理人燒傷早期處理冷療方法是傷后立即用大量清水沖洗或浸泡，一般30分鐘以上。但須注意避免長時間的冰水或冰塊冷敷，以免造成繼發(fā)的凍傷。這在急診就診患者中曾多次遇到，尤其在寒冷環(huán)境中進行冷療時，更應注意保暖和防凍。Ⅲ度燒傷創(chuàng)面則無需進行冷療處理。
燙傷燒傷的創(chuàng)面可用紗布敷料，三角巾或用潔凈的被單、衣物等進行簡單包扎。創(chuàng)面不要使用燒傷藥膏，尤其是帶有顏色的藥物，以免影響后續(xù)治療中對燒傷創(chuàng)面深度的判斷和清創(chuàng)。一般Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的大水皰可給予低位剪破引流，水皰皮應給予保留，因其具有減輕疼痛和促進愈合的作用。
燙傷燒傷者在傷后48小時內(nèi)，由于毛細血管通透性增加，大量組織液外滲，可導致血容量不足，嚴重程度與燒傷程度密切相關。輕者可口服含鹽飲料進行補液，嚴重者需靜脈補液治療，尤其是大面積燒傷者應早期建立靜脈通路，以免后期血管塌陷，增加靜脈穿刺難度。
|
