心肺復(fù)蘇模擬人所執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)為,心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)美國心臟學(xué)會2010國際心肺復(fù)蘇(CPR)及心血管急救(ECC)指南標(biāo)準(zhǔn)。所謂心肺復(fù)蘇CPR是對發(fā)生急性循環(huán)、呼吸機能障礙的病人采取的急救措施,是國際急救主要的一種技能。心肺復(fù)蘇操作原理及各項指標(biāo),都是心肺復(fù)蘇定義的一部分。
一、心肺復(fù)蘇顯示有效的指標(biāo),
1、瞳孔的變化,瞳孔由大變小,對光反射恢復(fù)。
2、面色及口唇的改變由發(fā)紺轉(zhuǎn)紅潤。
3、腦組織開始恢復(fù)的跡象:(1)患者手腳開始抽動、掙扎,其反應(yīng)是腦組織活動恢復(fù)的早期表現(xiàn)。(2)肌張力增加。(3)吞咽動作出現(xiàn)。(4)自主呼吸恢復(fù)。
4、心電圖變化,心電圖出現(xiàn)交界性、房性或竇性心率,即使是心房撲動或心房顫動都是心臟復(fù)蘇的跡象。
5、生命體征心肺復(fù)蘇模擬人測量與標(biāo)準(zhǔn)值
二、中止心肺復(fù)蘇指標(biāo):
1、心肺復(fù)蘇成功。
2、腦死亡。
3、經(jīng)過30分鐘CPR及ALS有關(guān)搶救措施后,心肌活動仍毫無反應(yīng)。
4、常溫下心臟停搏30分鐘以上,且未給予CPR搶救者。
三、心臟驟停心電圖表現(xiàn)有哪三種類型?
1、心室停頓,即心室完全喪失電活動,心電圖上出現(xiàn)直線或僅有心房波。
2、心室顫動或撲動。
3、心電機械分離,心電圖上雖有完整的QRS波群(常寬而畸形,頻率較慢),但不產(chǎn)生有效的心肌機械性收縮。
四、心臟驟停的臨床表現(xiàn):
1、心音消失,無呼吸。
2、脈搏檢測顯示為無,血壓檢測不到。
3、意識突然喪失,或在一短陣的抽搐之后出現(xiàn)意識喪失,抽搐常為全身性,多發(fā)生在心跳停搏后10秒內(nèi)。
4、呼吸斷續(xù)呈嘆氣樣,以后呼吸停止。
5、昏迷多發(fā)生于心臟停搏后30秒鐘。
6、瞳孔散大多在停搏30~60秒鐘出現(xiàn)。
五、腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1、深昏迷,對疼痛刺激無任何反應(yīng),無自主活動。
2、自由呼吸停止。
3、瞳孔散大固定。
4、腦干反射消失。
5、腦電圖平波。
六、心肺復(fù)蘇模擬人使用電除顫原理:
在嚴(yán)重快速型心律失常時,用外加的高能量脈沖電流通過心臟,使全部或大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時除極,造成心臟短暫的電活動停止,然后由高自律性的起搏點(通常為竇房結(jié))重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過程。
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