教學(xué)模型靜脈輸液手臂,靜脈輸液時(shí)的注意事項(xiàng):
一、患者有無(wú)過(guò)敏史,是否是過(guò)敏體質(zhì),有無(wú)心臟病史。注射前應(yīng)先告知護(hù)士,如有心臟病史,輸液是的20滴/分。
二、輸液前應(yīng)先排空大小便,以便減少輸液中排便次數(shù),從而減少液體滲漏機(jī)會(huì)。
三、輸液的大致速度每分鐘60滴,特殊藥物,如左氧氟沙星、70分以上老年人、嬰幼兒等,不要隨意調(diào)節(jié)滴速,以免發(fā)生不必要的輸液不良反應(yīng)。
四、手臂、手背輸液時(shí),手臂內(nèi)屈可以影響補(bǔ)液速度,甚至停止輸液。
五、空氣輸入可引起空氣栓塞,莫非式滴管液面應(yīng)保持30%-50%,莫非式滴管以上輸液器的空氣無(wú)礙,但莫非式滴管以下不得有空氣。
六、在如廁、起床時(shí)輸液側(cè)手勿用力,否則易腫,且輸液瓶與輸液穿刺點(diǎn)保持一定高度。
七、遇到輸液器不慎脫落,應(yīng)即刻拎高輸液器,不可順手插入輸液瓶,應(yīng)立即呼叫護(hù)士。
八、拔針后,請(qǐng)?jiān)谧⑸洳课话磯?分鐘。
醫(yī)學(xué)模型各種脈注射訓(xùn)練 注射訓(xùn)練醫(yī)學(xué)教學(xué)設(shè)備靜脈輸液手臂,選擇靜脈輸液前穿刺點(diǎn)的方法:
1、看:給急診及危重患兒穿刺前應(yīng)仔細(xì)看清可穿刺的部位,選擇有利的靜脈進(jìn)行穿刺,不易滲漏,易于家屬管理的血管,及時(shí)打開(kāi)靜脈通道。
2、找:在皮膚表面一時(shí)看不到血管時(shí),要耐心沉著,在四肢、頭部仔細(xì)找,然后選擇一條較好固定,便于保留的靜脈。
3、摸:有些患兒的血管難以通過(guò)"看"、"找"的辦法解決靜脈穿刺新問(wèn)題時(shí),可用指尖順靜脈走向探摸,心得血管的走向、深淺度、粗細(xì)、滑動(dòng)度。
4、指壓手推法:采用上述方法均不能成功時(shí),可采取此法。四肢靜脈可先用止血帶結(jié)扎血管的近心端,然后用大拇指反復(fù)輕快地在靜脈的遠(yuǎn)心端進(jìn)行壓迫,向近心端推行3~5cm,以達(dá)到靜脈充盈的目的,當(dāng)皮膚見(jiàn)到血管顯露時(shí),便可迅速進(jìn)針,刺入血管內(nèi)。
5、輕壓橫摸法:如選用額靜脈時(shí),用食指在額部輕壓橫摸,可摸到一條凹陷,該血管位于凹陷內(nèi),上下移動(dòng)觸摸,可摸到富有彈性、有空感的1條血管。
6、脈按摩法:用雙手的掌根部四肢靜脈從血管的近心端沿靜脈走行環(huán)形按壓指(趾)端,用力均勻反復(fù)按摩3~5次,再用止血帶結(jié)扎血管的近心端,松緊要適度,然后由遠(yuǎn)心端向近心端按摩,血管充盈顯露,此時(shí)靜脈穿刺較易成功。
7、拍打振動(dòng)法:經(jīng)以上6種方法仍無(wú)法選到合適的血管時(shí),可采取拍打振動(dòng)法,即在患兒的手及足背淺靜脈豐富的部位,用手掌由輕漸重的拍打3~5次,通過(guò)振動(dòng),血管多數(shù)可顯露,此法對(duì)末梢循環(huán)不良的患兒非凡適用。
8、非握拳穿刺:左手將患兒的手固定成背隆掌空的握杯狀,便可充分顯露手背各部位血管。
9、熱敷法:能使局部組織溫度升高,改善血液循環(huán),使血管擴(kuò)張、靜脈充盈、暴露。
10、低瓶高調(diào)法:低瓶高調(diào)法可明顯降低輸液管內(nèi)液體的壓力和阻力,靜脈血管內(nèi)壓力差增大,穿刺進(jìn)針后回血速度明顯加快,從而提高靜脈穿刺輸液成功率。
11、負(fù)壓進(jìn)針?lè)ǎ簩?duì)細(xì)小血管、休克患兒的血管,宜采取負(fù)壓進(jìn)針?lè),將輸液器?nèi)氣體排盡后,關(guān)好調(diào)節(jié)器。
12、持針手法:經(jīng)實(shí)踐探究發(fā)現(xiàn),用3個(gè)手指持針,即右手拇指和中指分別持針柄的前后兩面,示指持針柄的上面,穿刺力度和進(jìn)針。角度控制自如,不用換手,切實(shí)可行。
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