心肺復(fù)蘇模型急救訓(xùn)練教程之心臟起搏器,所謂人工心臟起搏器的電池部分裝在身體的外部,導(dǎo)線從體外通過靜脈到達(dá)心臟。它們只能在醫(yī)院內(nèi)短期使用。只有在感覺需要起搏器時,病人才啟動它。學(xué)習(xí)了心肺復(fù)蘇模型訓(xùn) 心肺復(fù)蘇模擬人使用說明后,還要了解很多心肺復(fù)蘇急救后的醫(yī)療工作,對于挽救生命,有了先進(jìn)的起搏器,起搏器可根據(jù)血液的濕度來調(diào)節(jié)心跳。
心肺復(fù)蘇模型訓(xùn)練教程之心臟起搏器的功能類型:
(1)心房按需型
電極置于心房。起搏器按規(guī)定的周長或頻率發(fā)放脈沖起搏心房,并下傳激動心室,以保持心房和心室的順序收縮。如果有自身的心房搏動,起搏器能感知自身的P波,起抑制反應(yīng),并重整脈沖發(fā)放周期,避免心房節(jié)律競爭。
(2)心室按需型
電極置于心室。起搏器按規(guī)定的周長或頻率發(fā)放脈沖起搏心室,如果有自身的心搏,起搏器能感知自身心搏的QRS波,起抑制反應(yīng),并重整脈沖發(fā)放周期,避免心律競爭。但這型起搏器只保證心室起搏節(jié)律,而不能兼顧保持心房與心室收縮的同步、順序、協(xié)調(diào),因而是非生理性的。
(3)雙腔起搏器
心房和心室都放置電極。如果自身心率慢于起搏器的低限頻率,導(dǎo)致心室傳導(dǎo)功能有障礙,則起搏器感知P波觸發(fā)心室起搏(呈VDD工作方式)。如果心房(P)的自身頻率過緩,但房室傳導(dǎo)功能是好的,則起搏器起搏心房,并下傳心室(呈AAI工作方式)。這種雙腔起搏器的邏輯,總能保持心房和心室得到同步、順序、協(xié)調(diào)的收縮。如果只需采用VDD工作方式,可用單導(dǎo)線VDD起搏器,比放置心房和心室兩根導(dǎo)線方便得多。
(4)頻率自適應(yīng)起搏器
本型起搏器的起搏頻率能根據(jù)機(jī)體對心排血量(即對需氧量)的要求而自動調(diào)節(jié)適應(yīng),起搏頻率加快,則心排血量相應(yīng)增加,滿足機(jī)體生理需要。目前使用的頻率自適應(yīng)起搏器,多數(shù)是體動型的,也有一部分是每分鐘通氣量型的。具有頻率自適應(yīng)的VVI起搏器,稱為VVIR型;具有頻率自適應(yīng)的AAI起搏器,稱為AAIR型;具有頻率自適應(yīng)的DDD起搏器,稱為DDDR型。以上心房按需起搏器、雙腔起搏器、頻率自適應(yīng)起搏器都屬于生理性起搏器。
(5)起搏器的程序控制功能
指埋藏在體內(nèi)的起搏器,可以在體外用程序控制器改變其工作方式及工作參數(shù)。埋植起搏器后,可以根據(jù)機(jī)體的具體情況,規(guī)定一套適合的工作方式和工作參數(shù),使起搏器發(fā)揮好的效能,資金節(jié)省上能而保持長的使用壽限,有些情況下還可無創(chuàng)性地排除一些故障,程控功能的擴(kuò)展,可使起搏器具有貯存資料、監(jiān)測心律、施行電生理檢查的功能。
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