益聯(lián)心肺復(fù)蘇模擬人執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為美國心臟學(xué)會(AHA)2010國際心肺復(fù)蘇(CPR)&心血管急救(ECC)指南標(biāo)準(zhǔn)。美國心臟協(xié)會(AHA)每五年根據(jù)臨床和科研的新進(jìn)展推出一個新版本的"心肺復(fù)蘇指南"。該指南系統(tǒng)提供心肺復(fù)蘇應(yīng)遵循的原則并提供臨床實(shí)踐的操作指南。
2000年版心肺復(fù)蘇模擬人執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):
1. 嬰兒和兒童CPR時(shí),按壓/通氣比為5:1;成人CPR時(shí),按壓/通氣比為15:2;
2. 未強(qiáng)調(diào)胸外按壓的質(zhì)量和速率,胸腔完全恢復(fù)狀態(tài),以及減少中斷胸外按壓的重要性。
2005年版心肺復(fù)蘇模擬人執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):
1. 強(qiáng)調(diào)胸外按壓的質(zhì)量和頻率,要求"用力而快速的按壓,按壓頻率100次/分";
2. 所有單人CPR時(shí),按壓/通氣比均為30:2;
3. 每次按壓后使胸廓完全恢復(fù)到正常位置,壓/放時(shí)間50%:50%。
4. 應(yīng)盡量控制中斷胸外按壓的時(shí)間。
2010年版心肺復(fù)蘇模擬人執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):
1. 2010年指南,心肺復(fù)蘇模擬人 成人心肺復(fù)蘇法調(diào)整了心肺復(fù)蘇的流程,由A-B-C更改為C-A-B,把心臟按壓放在了重要的位置。
2. 在除顫之前進(jìn)行胸外按壓,在除顫1次結(jié)束之后馬上再進(jìn)行胸外按壓。
3. 按壓頻率至少100次/分,按壓深度至少5cm。
4. 連續(xù)按壓,盡可能減少按壓中斷。
持續(xù)按壓,不過早放棄病人。
5. 可以在治療科室使用機(jī)械按壓。
比較中發(fā)現(xiàn)了以下的趨勢:
1、AHA心肺復(fù)蘇指南中的按壓通氣要求比發(fā)生了顯著變化,從5:1到15:2到目前的30:2或連續(xù)按壓,并要求避免過度通氣。在2005年版本之后,美國亞利桑那大學(xué)心臟中心Gordon A. Ewy等提出了純胸外按壓不通氣的方式,并通過臨床證實(shí)持續(xù)胸外按壓即可提供充足的氧供。
2、指南越來越強(qiáng)調(diào)在除顫之前,先行進(jìn)行胸外按壓,使得心臟得到足夠的灌注。尤其是2010年指南,調(diào)整了心肺復(fù)蘇的流程,由A-B-C更改為C-A-B,并要求更高的按壓頻率和按壓深度。強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量的的有效胸外按壓。
3、指南越來越重視不間斷按壓,和持續(xù)按壓,減少中斷次數(shù)并且不要過早放棄病人。
4、2010年指南針對心肺復(fù)蘇的高質(zhì)量要求促使我們考慮使用一種高效、便攜的移動心肺復(fù)蘇設(shè)備來輔助或部分替代人工按壓。
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