夏季是溺水高發(fā)季,人淹沒(méi)于水中,水與雜物充滿呼吸道及肺泡,引起缺氧和窒息稱為溺水或淹溺。模擬溺水急救心肺復(fù)蘇模擬人會(huì)有呼吸、心搏停止癥狀。如果是溺水后的心臟驟停,在急救時(shí)與上述心源性心臟驟停的急救順序會(huì)略有不同。
事實(shí)上,淹溺分為干性淹溺和濕性淹溺兩大類。干性淹溺是指人入水后,因受強(qiáng)烈刺激如驚慌、恐懼、驟然寒冷等,引起喉頭痙攣,以致呼吸道完全梗阻,造成窒息死亡。當(dāng)喉頭痙攣時(shí),心臟可反射性停搏,也可因窒息、心肌缺氧而致心臟停搏。濕性淹溺根據(jù)淹溺時(shí)水的成分可分為淡水淹溺和海水淹溺。但無(wú)論是哪種成分的水,被溺水者吸入體內(nèi)后,都可能通過(guò)一定的作用對(duì)人體造成傷害,甚至危及生命。
不管是何種原因造成的淹溺,都會(huì)引起全身缺氧,可導(dǎo)致腦水腫。呼吸道吸入污水可發(fā)生肺部感染。病情惡化可發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征、播散性血管內(nèi)凝血、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥。所以,溺水發(fā)生時(shí)的正確急救對(duì)挽救溺水者的生命十分重要。
一般來(lái)說(shuō),心肺復(fù)蘇模擬人急救溺水者救起后如果神志清楚,此時(shí)應(yīng)該陪伴著溺水者,做好保暖工作,及時(shí)將溺水者送往醫(yī)院觀察。如果溺水者神志不清,但有呼吸脈搏,此時(shí)則要將其穩(wěn)定側(cè)臥位,呼叫急救中心,監(jiān)測(cè)呼吸脈搏情況。
心肺復(fù)蘇模型學(xué)生溺水急救 學(xué)校普及模擬人溺水急救中認(rèn)為,針對(duì)昏迷、無(wú)呼吸的溺水者,可以判斷為心臟驟停,此時(shí)應(yīng)該給予清理氣道,人工呼吸2次,然后胸外按壓:人工呼吸比例為30:2,持續(xù)進(jìn)行,直到急救成功或?qū)I(yè)人員到達(dá)。這是針對(duì)窒息性心臟驟;颊叩膹(fù)蘇A(氣道)B(人工呼吸)C(胸外按壓)策略,與心源性心臟驟停的CAB順序略有不同。
心肺復(fù)蘇模擬人,溺水醫(yī)療急救:
1、清除口鼻淤泥、雜草、嘔吐物等,開(kāi)放氣道。將淹溺者腹部置于搶救者屈膝的大腿上,頭部向下,按壓背部迫使其呼吸道和胃內(nèi)的水倒出,不應(yīng)將倒水時(shí)間延長(zhǎng)影響復(fù)蘇。
2、對(duì)呼吸、心搏停止者應(yīng)迅速進(jìn)行心肺復(fù)蘇,盡快行口對(duì)口呼吸及胸外按壓,口對(duì)口呼吸時(shí)吹氣量要大。
3、淡水淹溺用3%生理鹽水500毫升靜脈滴注;海水淹溺用5%葡萄糖500~1000毫升靜脈滴注,或用右旋糖酐500毫升靜脈滴注。此外,糖皮質(zhì)激素可防治腦水腫、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征,并能減輕溶血反應(yīng)。
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