心肺復(fù)蘇作為的“救命技術(shù)”,發(fā)展已非常成熟。心肺復(fù)蘇模擬人的產(chǎn)生也為心肺復(fù)蘇模擬技術(shù)帶來了新的革命,2010年心肺復(fù)蘇和心血管急救國際指南重新定義,對心肺復(fù)蘇有了新的解讀,新的標(biāo)準(zhǔn)加上新的技術(shù),讓醫(yī)學(xué)界不僅對心肺復(fù)蘇術(shù)有了更成熟的認知,也成為中國人。 人工呼吸一直被認為是緊急救人的步,《2010年心肺復(fù)蘇和心血管急救國際指南》指出,胸部按壓被列為心肺復(fù)蘇的個程序。其中主要的一個新觀點就是將成年人及兒科病人,除新生兒外的心肺復(fù)蘇程序從氣道——呼吸——胸部按壓改變?yōu)樾夭堪磯骸獨獾馈粑?BR> 美國心臟病協(xié)會心血管急救委員會主席邁克爾?R?塞爾博士表示,2010年心肺復(fù)蘇模型模擬操作 心肺復(fù)蘇模型模擬2010新法僅僅胸部擠這一項急救技術(shù)的一個步驟就能將許多垂危病人的生命得到挽救。傳統(tǒng)方法把胸部擠壓滯后,而胸部擠壓對全身血液循環(huán)至關(guān)重要。按照過去原來的心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)程序,胸外按壓往往被延遲,因為目擊者要開放氣道,進行人工呼吸需要準(zhǔn)備時間,而改變程序后,胸部按壓可迅速開始,通氣只是稍微延遲到后一個步驟而已。所以胸部按壓和早期除顫是關(guān)鍵的起始措施,大大提高心臟驟停的患者存活率。 心肺復(fù)蘇模型操作指南主要的新內(nèi)容: 1、心肺復(fù)蘇程序由原來(2005年版)的A-B-C,改為C-A-B。 A為開放氣道;B為人工呼吸;C為胸外按壓。 2、取消“看、聽和感覺呼吸”的生命體征,急救生存鏈中加入了第五個新環(huán)節(jié): 環(huán)節(jié):立即識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)。 第二環(huán)節(jié):盡早進行心肺復(fù)蘇,著重于胸外按壓。 第三環(huán)節(jié):快速除顫。 第四環(huán)節(jié):有效的高級生命支持。 第五環(huán)節(jié):綜合的心臟驟停后治療。 3、強調(diào)心臟驟停后的治療,新增兩部分內(nèi)容:心臟驟停后的治療及培訓(xùn)、實施和團隊。 心臟驟停后,新版指南更強調(diào)心臟復(fù)蘇的胸外按壓: 1、按壓的速率至少為100次/分。 2、保證每次按壓后胸部回彈:成人胸骨按下至少 5 厘米;兒童和嬰兒應(yīng)至少為胸部前后徑的三分之一。對于大多數(shù)嬰兒,這相當(dāng)于大約 4 厘米; 對于大多數(shù)兒童,這相當(dāng)于大約 5 厘米。 3、盡可能減少胸外按壓的中斷。 4、避免過度通氣。 心肺復(fù)蘇模擬人培訓(xùn)、實施和團隊強調(diào): 1、對于培訓(xùn)過和未培訓(xùn)過的都強調(diào)胸外按壓。 2、未經(jīng)過培訓(xùn)過的可以單純的實施胸外按壓。 3、對于醫(yī)務(wù)人員仍建議給予胸外按壓和通氣。
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