2014年12月31日晚23時35分許，上海外灘陳毅廣場發(fā)生擁擠踩踏，導(dǎo)致36人死亡，數(shù)十人受傷。悲劇的發(fā)生讓我們重新認識到公共安全的重要性，同時緊急事件發(fā)生后，一度混亂的現(xiàn)場，到處都是傷者卻無有效救治的局面又讓事件升級。有當事人事后追述，盡管很想救助身邊的傷者，但又怕救助操作不當適得其反，因此只能打電話等救護車，錯過了佳的救助時間。但如果倒下的是我們的親人呢？對常識的缺失可能會使我們抱憾終身！心肺復(fù)蘇，人人知曉的常用有效的救助技能，到底有多少人能在關(guān)鍵時刻有信心正確使用？一旦在運動或生活中發(fā)生緊急事件，到底又該如何實施呢？一起來學(xué)習(xí)下吧。
心肺復(fù)蘇術(shù)（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是一種救助心搏驟停病患的急救措施，通過人工保持腦功能直到自然呼吸和血液循環(huán)恢復(fù)。心肺復(fù)蘇術(shù)并非單一的技術(shù)，它包含了一系列的評估及行動。另外，心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟可能需要根據(jù)不同的心跳停止之病因而有所變通。
在施行心肺復(fù)蘇前，急救者應(yīng)對環(huán)境和患者進行評估，并向外界求助。
1、評估和現(xiàn)場安全：急救者在確認現(xiàn)場安全的情況下，應(yīng)立即啟動對無脈搏、無反應(yīng)，無呼吸或無正常呼吸者的急救反應(yīng)系統(tǒng)并進行心肺復(fù)蘇。（當一個人呼吸停止但有脈搏時，急救員應(yīng)施予急救換氣（不做壓胸），建議速率在成年患者為每分鐘10至12次，嬰兒及兒童患者為每分鐘12至20次。）
2、啟動緊急醫(yī)療服務(wù)（emergency medical service, EMS）
·如只有一名急救者在場，急救者應(yīng)立即啟動EMS體系（撥打急救電話），取來除顫器（如果有條件），對患者實施心肺復(fù)蘇，如需要時，立即進行除顫。
·在救助淹溺或窒息性心臟驟�；颊邥r，急救者應(yīng)先進行5個周期（2分鐘）的心肺復(fù)蘇，然后再啟動EMS系統(tǒng)。
對于非專業(yè)急救人員，不強調(diào)脈搏檢查，只要發(fā)現(xiàn)無反應(yīng)，無自主呼吸的患者就應(yīng)按心搏驟停處理。對于醫(yī)務(wù)人員，一般以一手食指和中指觸摸患者頸動脈以感覺有無搏動檢查脈搏（搏動觸點在甲狀軟骨旁胸鎖乳突肌溝內(nèi)）。時間一般不能超過10秒，如10秒內(nèi)仍不能確定有無脈搏，應(yīng)立即實施胸外按壓。
在檢查一個無反應(yīng)成年人的呼吸時，所該判斷的是正常的呼吸；在檢查嬰兒或兒童的呼吸時，應(yīng)該判斷的是呼吸的有無，因嬰兒及孩童常會有與成人不同卻是正常的呼吸。
心肺復(fù)蘇的步驟
1、將心肺復(fù)蘇模擬人平臥在平坦的地方，急救者跪在病人的右側(cè)，左手放在心肺復(fù)蘇模擬人的前額上用力向后壓，右手指放在下頜沿，將頭部向上向前抬起。
2、人工呼吸。搶救者右手向下壓頜部，撐開模擬人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用雙唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量，進行搶救。
一次吹氣后，搶救者抬頭作一次深呼吸，同時松開左手。下次吹氣按上一步驟繼續(xù)進行，直至模擬人有自主呼吸為止。
3、胸外心臟按壓。搶救者在模擬人的右側(cè)，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌壓在左手背上，兩手的手指翹起不接觸模擬人的胸壁，伸直雙臂，肘關(guān)節(jié)不彎曲，用雙肩向下壓而形成壓力，將胸骨下壓4厘米至5厘米（小兒為1厘米至2厘米）。
心肺復(fù)蘇的重點
·按壓速率至少為每分鐘 100 次
·成人按壓幅度至少為 5 厘米；嬰兒和兒童的按壓幅度至少為胸部前后徑的三分之一（嬰兒大約為 4 厘米，兒童大約為 5 厘米）
·保證每次按壓后胸部回彈
·盡可能減少胸外按壓的中斷
·避免過度通氣
注意事項
·第1步時，讓心肺復(fù)蘇模擬人仰頭，使口腔、咽喉軸呈直線，防止舌頭阻塞氣道口，保持氣道通暢。
·第2步時，吹氣不宜過大，時間不宜過長，以免發(fā)生急性胃擴張。同時觀察模擬人氣道是否暢通，胸腔是否被吹起。
·按壓部位不宜過低，以免損傷肝、胃等內(nèi)臟。壓力要適宜，過輕不足于推動血液循環(huán)；過重會使胸骨骨折，帶來氣胸血胸。
要知道心搏驟停一旦發(fā)生，如果患者得不到及時的搶救復(fù)蘇，4~6分鐘后就會造成腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇必須在現(xiàn)場立即進行，為進一步搶救直至挽回心搏驟停傷病員的生命而贏得寶貴的時間。請將這些知識轉(zhuǎn)給身邊的人，一起在關(guān)鍵時刻做個有勇氣有能力的救助者！
|
