急救專業(yè)培訓中,除必須掌握的心肺復蘇模型模擬外,還必須掌握創(chuàng)傷處理技能。應對不同的創(chuàng)傷,采取相應的處理方式。關于心肺復蘇模型具體操作及模擬事項,請參考“急救考核工具心肺復蘇模型 心肺復蘇模擬人考核標準”、“單人操作心肺復蘇模擬人 單人模擬心肺復蘇模型”等文章。
模擬工具為電腦高級心肺復蘇與創(chuàng)傷模擬人(計算機控制二合一功能),系統是在電腦高級心肺復蘇模擬人KAS/CPR780型的功能基礎上進行升級,除了生命特征模擬、瞳孔及頸動脈的變化、氣道開放、CPR心肺復蘇、全程中文語音提示、實時操作曲線顯示、對正確和錯誤的操作語言提示、統計數據打印成績、可選擇訓練和考核方式、操作統計報告記錄及回放、練習及考核等全部功能配置外,還增加了全套創(chuàng)傷評估模塊功能。此心肺復蘇模擬人創(chuàng)傷評估模塊可將各部位安裝在模擬人身上,模擬身體各種創(chuàng)傷。
心肺復蘇模型與創(chuàng)傷模擬,其中骨折創(chuàng)傷模擬處理分為:閉合性肢體骨折、開放性肢體骨折、脊柱骨折。脊柱骨折又劃分為頸椎損傷或頸椎骨折、胸腰椎骨折。
閉合性肢體骨折處理:懷疑骨折原則上不復位,僅作包括上、下兩個關節(jié)(超關節(jié))的外固定?捎脢A板等固定物將斷骨上、下方兩個關節(jié)固定,避免骨折部位移動,以減少疼痛,防止傷勢惡化。股骨下1/3骨折不宜牽直,以免加重神經血管損傷。
開放性肢體骨折場處理:開放性骨折且伴有大出血者,先止血,再固定,并用干凈布片覆蓋傷口,切勿將外露的斷骨推回傷口內。模擬時,也要考慮到扎入體內的異物如鋼筋、木桿、竹竿、匕首等異物,不能就直接拔出;超長部分應該截除以便于搬運。
心肺復蘇模型創(chuàng)傷模擬,脊柱骨折的急救處理:判斷時,訓練者將模擬人平臥,用手從頸后伸入衣服內沿脊柱自上而下檢查有無壓痛點,不能使模型坐起檢查。
如頸椎損傷或頸椎骨折:將模型平臥在硬木板上,用衣物、枕頭填擠在傷者頭頸兩側,使之固定。將軀干一同進行固定制動,預防癱瘓。必須進行口對口呼吸時,只能采用抬頦使氣道通暢,不能再將頭部后仰移動或轉動頭部,以免引起截癱或死亡。
如胸腰椎骨折,將模擬人平放在硬木板上,身兩側用枕頭、衣物塞緊。將腰椎軀干及二側下肢一同進行固定制動,預防癱瘓。搬動時應數人合作,保持平穩(wěn),不能扭曲。具體做法:三人配合蹲在模型的一側,一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,協同動作,將模型仰臥位放在硬板擔架上,腰部用衣褥等可靠墊起。
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